En este espacio les describiré el término “PIT-CREW REANIMATION” algo como RCP al extremo

VICTOR H. RODRIGUEZ BOTERO
Director Académico CIE DIANCECHT
Presidente Asociación Colombiana de
Profesionales en Atención PreHospitalaria
ACOTAPH
Vice-Presidente Sociedad Panamericana de
Atención Prehospitalaria SPAPH
Instructor Internacional AHA/NAEMT/AAP/
AGS/ECSI/AAOS/ACEP/ASHI

PIT CREW REANIMATION

Estamos a vísperas de las nuevas guías para Reanimación Cardio Pulmonar RCP tanto básica como avanzado y Atención Cardiovascular de Emergencia ACE, siempre estamos a la expectativas de qué es lo nuevo. ¿Con qué nos van a sorprender? Hemos visto como cada vez más se minimiza y se facilita el aprendizaje de este tema tan importante no solo para una persona que toma el curso y aprende como ayudar a otro, también para nosotros como facilitadores y/o profesores de estos temas.

De algo estamos seguros los que enseñamos constantemente estamos actualizados, seguirá el énfasis aún más de una RCP de alta calidad, es por eso que se van a tomar medidas y darán recomendaciones de como minimizar las interrupciones en la RCP y de técnicas puntuales para una RCP optima que beneficie al paciente.

En este espacio les describiré el término “PIT-CREW REANIMATION” algo como RCP al extremo, esta modalidad marcara un cambio en las guías 2015, la American Heart Association AHA en esta publicación (Circulation. 2013;128:417-435.) “Calidad de la reanimación cardiopulmonar: mejora de los resultados de la reanimación cardíaca intra y extrahospitalaria Declaración de consenso de la American Heart Association Con el apoyo del American College of Emergency Physicians” Mostraba como en diferentes estados en E.E.U.U al utilizar este método Pi-Crew, la sobrevida aumento por encima incluso del 50% donde se implemento y fue notablemente sorprendente, por lo cual no se aguantaron hasta las guías 2015 y lo publicaron.

La entidad “Application Designs Improving Emergentology in Latinoamerica” realizo este programa y lo aplico como curso, nuestro Centro Internacional de Entrenamiento CIE DIANCECHT tuvo la oportunidad de ser el primero en el mundo en dictarlo y además de tener el segundo coordinador en este magnífico programa, se basa en los siguientes puntos:“Reanimación Pit Crew” tiene como objetivo conseguir una mejora en la sobrevida de los pacientes, por ello su enfoque principal se dirige hacia el trabajo en equipo que cumple con:

a) Medición del RCP

b) Compresiones de alta calidad

c) Minimizar y limitar interrupciones

d) Desfibrilación temprana

e) Ventilación controlada

La Reanimación Pit-Crew está basada en los siguientes principios:

1. Capturar y grabar las mediciones del RCP en el equipo de reanimación (rendimiento) y en el paciente (fisiológico). Medir el rendimiento del equipo se puede lograr con checklists, metrónomos

y otros dispositivos que dan una retroalimentación en tiempo real sobre la calidad de las compresiones. Medir el estado fisiológico del paciente se puede lograr con monitorizar y mantener

los siguientes parámetros:

a. Capnografía por encima de 20 milímetros de mercurio.

b. Presión de perfusión coronaria por encima de 20 mm/Hg.

c. Presión arterial diastólica por encima de 25 mm/Hg.

2. Compresiones de alta calidad. Las compresiones de alta calidad tienen tres componentes:

a. Una frecuencia entre 100 – 120 por minuto.

b. Una profundidad de por lo menos 5 centímetros en adultos y niños y 4 centímetros en lactantes.

c. Permitir una re-expansión torácica completa al final de cada compresión.

3. Eliminar y/o minimizar interrupciones a las compresiones. Maneras prácticas de lograr esto

consiste en:

a. Cargar el desfibrilador antes de analizar el ritmo cardiaco.

b. No mover al paciente, no intubar, y no usar dispositivo mecánico de RCP, durante los primeros

10 minutos de la RCP.

c. Mantener una fracción de compresión torácica por encima de 80%.

4. Desfibrilación oportuna:

a. Inmediatamente analizar el ritmo en un paro cardiaco presenciado.

b. Desfibrilar después de 200 compresiones en un paro cardiaco no presenciado.

c. Desfibrilar con la máxima dosis del monitor cardiaco en un adulto.

5. Ventilación controlada:

a. Una ventilación asincrónica cada 15 compresiones en adultos y cada 10 compresiones

en niños y lactantes.

b. Lograr una elevación de pecho mínima.

c. Administrar la ventilación durante la re-expansión al final de la compresión.

En asociación con CEFS-SAMI se desarrollan varios Pit-Crew Reanimation PCR, este programa tiene certificación internacional y contará con la participación del creador ADIEL, esperamos una gran acogida en EUROPA con este programa y que esto resulte en mayor sobrevida de los pacientes en parada cardiaca.

Artículo publicado en la Revista Ávila en Salud © ‎

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