Las niñas que recibieron dos
dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) tuvieron
respuestas inmunitarias a VPH-16 y VPH-18 que no fueron inferiores ni
peores que las respuestas de las mujeres jóvenes que recibieron tres
dosis, según un estudio publicado en la revista “JAMA”. Los autores,
dirigidos por el Dr. Simon RM Dobson, de la Universidad de British
Columbia (Canadá), señalan que se necesitan más datos sobre la duración
de la protección antes de poder recomendar una reducción de la dosis.
"A
nivel mundial, el cáncer cervical es la segunda causa más común de
morbilidad y mortalidad por cáncer en las mujeres. La infección por
virus del papiloma humano se ha identificado como una causa necesaria
para el desarrollo de cáncer de cuello uterino, con los genotipos VPH 16
y 18 como representantes de aproximadamente el 70% de los casos de
cáncer de cuello uterino --según la información de respaldo del
artículo--. El consumo mundial de vacunas contra el VPH para prevenir el
cáncer cervical se ve obstaculizado por el costo, pero un programa de
dos dosis para las niñas puede ser posible".
El
Dr. Dobson y su equipo realizaron un estudio para determinar si los
niveles medios de anticuerpos contra VPH-16 y VPH-18 entre las niñas que
recibieron dos dosis no fueron inferiores a las mujeres que recibieron
tres dosis. Los autores también analizaron los niveles de anticuerpos
para VPH-6 y VPH-11 comparando la administración de dos o tres dosis.
El
estudio aleatorio, de fase III, multicéntrico incluyó a 830 mujeres de
Canadá desde agosto de 2007 hasta febrero de 2011, de las cuales, el
sistema de seguimiento de muestras de sangre fue proporcionado por 675
participantes (81%). Las chicas, de 9 a 13 años de edad, fueron
seleccionadas aleatoriamente para recibir tres dosis de la vacuna
tetravalente contra el VPH a los 0, 2 y 6 meses (261) o dos dosis a los 0
y 6 meses (259); y las mujeres jóvenes (16 a 26 años) recibieron tres
dosis a los 0, 2 y 6 meses (310).
Los
niveles de anticuerpo se midieron a los 0, 7, 18, 24, y 36 meses. Los
investigadores encontraron que la media geométrica de los títulos de
anticuerpos (GMT) en niñas que recibieron dos dosis no fueron inferiores
a los respectivos GMT en las mujeres que recibieron tres dosis para los
4 genotipos, con relaciones GMT de 2,07 para el VPH-16 y 1,76 para el
VPH-18. Las niñas a las que se administraron dos dosis frente a tres no
tuvieron una respuesta de anticuerpos inferior a los cuatro genotipos de
vacunas, con relaciones GMT de 0,95 para el VPH-16 y 0,68 para el
VPH-18.
Las relaciones de GMT para las
chicas (dos dosis) frente a las mujeres (tres dosis) no fueron
inferiores para todos los genotipos a los 36 meses. Las respuestas de
los anticuerpos en las niñas no fueron inferiores al recibir dos dosis
frente a tres dosis para los cuatro genotipos de vacunas a los siete
meses, pero no fue así para VPH-18 a los 24 meses o VPH-6 a los 36
meses.
Los autores indican que estos son
los primeros datos sobre la duración de la respuesta inmune de las
adolescentes en un programa de dosis reducida de la vacuna tetravalente
contra el VPH. Sin embargo, la diferencia clínicamente significativa
entre dos y tres dosis aún no se puede determinar, según los expertos.
fuente: univadis
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