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lunes, 30 de octubre de 2017


REVISTA AVILA EN SALUD CON PABLO RÁEZ.
La Revista Ávila en Salud colabora en la Carrera Popular en memoria de Pablo Ráez con la donación de 800 revistas.



 Ávila, 29 de Abril de 2017.  
Dentro de las actividades de Compromiso Social de la Revista Ávila en Salud colaboró con el Memorial por Pablo Ráez.

La Revista Sanitaria de divulgación científica, con temática en vida sana, Salud y Bienestar participo en la Carrera Popular en memoria de Pablo Ráez con la donación de 800 revistas.

La provincia de Ávila, Castilla y León, es la primera de toda España que cuenta con una publicación periódica de estas características.

Es una revista con información especializada en vida sana, salud y bienestar. En la elaboración de dicha revista colaboran aproximadamente 60 personas, para crear un producto de calidad con una variedad de temas de salud, nutrición, deporte, vida sana, sexualidad, ginecología o dietas saludables, bienestar, etc.
La revista tiene una tirada de 5.000 ejemplares cuya distribución se realiza en 400 kioscos de la provincia de Ávila, estando previsto para el próximo año realizar tirada para todo territorio nacional, así mismo la revista se reparte en distintos escenarios como congresos, seminarios, charlas, conferencias, carreras, residencias de ancianos, asociaciones, etc.
Ávila en Salud ha adquirido un Compromiso con la sociedad que le ha llevado a participar desinteresadamente en los Campeonatos Nacionales de Deporte y Salud de 2017, formando parte de los patrocinadores y colaboradores de la Carrera popular como homenaje póstumo a Pablo Ráez, joven fallecido en Febrero de 2017 tras una larga lucha contra la leucemia. Pablo Ráez popular en redes sociales por su campaña a favor de la donación de médula ósea consiguio un gran aumento de los donantes de médula.



Los actos comenzaron con el despliegue de una pancarta de los lemas de Ráez: “SIEMPRE FUERTES”, “LA VIDA VÍVELA, LUEGO DÓNALA” y un minuto de silencio por la memoria de Pablo Ráez. 300 atletas corrieron por y junto a él para agradecer y continuar la gran batalla que comenzó. Juntos atletas populares y participantes en estos campeonatos que formaban parte de las categorías de transplantados, fibrosis, renales, diálisis y donantes corrieron para concienciar a la sociedad sobre el trasplante de órganos.
Ávila en Salud se unió a los organizadores de los Campeonatos Nacionales de Deporte y Salud, organizados por Alcer Ávila, la plataforma Trainsplant y la Fundación renal Jaume Arnó con la entrega de un ejemplar de su revista a cada uno de los participantes.





lunes, 26 de junio de 2017

27 DE JUNIO DE 2017 DÍA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS SORDOCIEGAS



27 DE JUNIO DE 2017
DÍA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS SORDOCIEGAS

No sería la primera vez que, en nuestro afán por asaltar los cielos, nos diéramos de bruces con la
dura realidad. La verdad es que actuamos acelerados y que, cuando hablamos de sordoceguera,
resulta muy complicado conformarse con un día a día sin oportunidades prácticas y con ausencia
total de accesibilidad.

Se nos pasa la vida y las soluciones continuan lejos e inalcanzables para nosotros; transcurren los años y acecha, para el conjunto de nuestro colectivo, el fantasma real del miedo, la incomunicación, el aislamiento y la exclusión social más absoluta a todos los niveles.

Hasta ahora, siempre muy combativos, argumentábamos nuestras necesidades como personas sordociegas y reivindicábamos respuestas razonables que nunca han llegado; hoy apelamos al
sentido común y al compromiso, creemos que no existe otra fórmula.

Nadie puede convencernos ya de lo contrario, continúan las concesiones de ayudas económicas arbitrarias e injustas, a golpe de calculadora para contentar a todos, y con unas exigencias burocráticas desproporcionadas a nuestra doble limitación sensorial; se alzan aun enormes
murallas de incomprensión; se anulan, sin excepción, todos nuestros derechos ciudadanos que desaparecen porque la atención directa es inexistente y no se compensa de ninguna otra manera;
sigue faltando mucha imaginación e iniciativa, además de los mínimos recursos imprescindibles;
nada funciona para nosotros, ningún servicio público, ni una sola actividad comunitaria e
integradora,... y lo más angustioso; que ‘se creen’ que lo están haciendo bien, que ya cubren todas
nuestras necesidades básicas.

La anhelada normalidad, desprovista de cualquier privilegio, es el gran objetivo de la sordoceguera. Es importante que nos descubras, que te aproximes, que actúes... aunque te
equivoques mil veces, es mucho mejor un error, o varios, que podamos corregir entre todos, a la inacción constante que desespera. Te queremos cerca!! Lo cierto es que nos haces falta, y si no llegara, desde el principio, esa inspiración que nos va a proporcionar, con tu colaboración, mayor autonomía personal y mejoras en calidad de vida; acércate a conocernos, te contamos todo sobre nosotros y compartimos. Eso sí funciona!!

Te queremos cerca!!

DÍA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS SORDOCIEGAS
C/ Doctor Moreno, no 26 - 47008 Valladolid / tfno: 699 69 50 04 / email: asocyl@gmail.com / blog:

lunes, 14 de noviembre de 2016

viernes, 5 de agosto de 2016

Cuidando nuestras mascotas nos cuidamos nosotros mismos.




Cuidándoles a ellos nos cuidamos nosotros.

Por: Dr. Omar G. Guillermo H.
Revista Ávila en Salud


Estaría de más explicar todas las emociones que nos produce una mascota en casa.
Nos dan alegría, risas, llantos, nos hacen compañía, nos hacer amarles y quererles más de lo que podemos imaginar.
La convivencia dentro de casa con animales debe de estar precedida por una valoración por el veterinario, ya que los animales con facilidad pueden transmitir microorganismos patógenos. Cumpliendo con revisiones ordinarias y cuidados reglamentarios podremos disfrutar con toda seguridad y garantía de nuestra mascota.

Un correcto cuidado incluye visitas al veterinario, higiene de su casa y del propio animal, alimento
que se adapte a sus necesidades nutricionales, dedicar tiempo y atención.

Fragmento publicado en la Revista Ávila en Salud © ‎
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Edita: Servicios de Atención Médica Integral XXI, SL (SAMI XXI).
CIF: B05236625   / Depósito Legal: AV 130-2014   / ISSN 2386-8813 / copyright
Mail: avilaensalud@samixxi.es

El Dr. Omar G. Guillermo Henríquez, es médico especialista en Senología y Patología Mamaria, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Director de la Revista Ávila en Salud, Director de EMS Spain, CEO SAMI XXI. 

¿Porqué te auto-diagnosticas?




Los pacientes cuando se le pregunta por el motivo de consulta la respuesta que ofrecen es un diagnóstico.

Dr. Omar G. Guillermo H.
Director Revista Ávila en Salud
En la elaboración habitual de una historia clínica la primera cuestión que planteamos es el motivo de consulta; ¿Por qué vienes a la consulta?, ¿Qué te pasa?, ¿Cuál es el motivo de consulta?.
Es ahí, justo en ese momento donde se define el 50 % de la esencia de la anamnesis o recogida de datos clínicos,  es en esta pregunta donde esperamos que los pacientes nos cuenten el conjunto de síntomas, afecciones o dolencias que les preocupan, que les han hecho acudir a la consulta / urgencias, para luego, sobre esa información poder estructurar un diagnóstico, un pronóstico y un tratamiento.

No sé si para bien o para mal, pero nos ha tocado ejerce la medicina en tiempos modernos, distintos y cambiantes. Tiempo de internet, tiempos de Google, tiempos donde ha aumento el sentido crítico, tiempos donde todos sabemos. Fruto de esos nuevos tiempos, la realidad en la práctica habitual nos demuestra que los pacientes cada vez más llegan auto-diagnosticados, y cuando se le pregunta por el motivo de consulta la respuesta que ofrecen es un diagnóstico, con lo riguroso y comedido que nos resulta a los médicos poder ofrecer un diagnóstico y aparentemente a algunos pacientes en la actualidad le resulta tan fácil dar un diagnóstico, ejemplo (tengo amigdalitis, tengo bronquitis, me hice un esguince, etc.), inclusive muchas veces también llegan con el tratamiento ejemplo (necesito antibiótico, lo que me tiene que mandar es corticoides, etc.).

Cuando yo era niño, siempre quise ser médico, mi admiración por los médicos era porque representaban una fuente de sabiduría capaz de aportarme ayuda con mi problema de salud, mis padres consultaban al médico para que este le diera consejos, recomendaciones, necesitábamos alguien a quien consultar para orientarnos sobre que íbamos a hacer, necesitábamos respuestas. En ese pasado, tal vez erróneamente algunos médicos / sanitarios se endiosaron creando barreras de distanciamiento. En este presente, tal vez erróneamente algunos pacientes / familiares se ponen a la altura del profesional sanitario generando una mala colaboración en la consulta. Ni todopoderosos, ni coleguillas, se necesita una relación médico paciente coherente, llena de colaboración y empatía. En la actualidad cuando tengo preguntas y tengo que buscar un profesional ya sea fiscal, laboral, legal, mecánico, etc., me intereso mucho por conocer lo que puede ofrecerme ese profesional, si yo llego con la aparente solución el profesional ¿de qué ha servido?, a lo mejor de simple asistente de nuestras voluntades. Lo mejor es, cuando nos pregunten el motivo de consulta es decir todo cuanto nos pasa sin llegar a la necesidad de ofrecer un auto-diagnóstico.
La revista Ávila en Salud es una revista de colección y consulta, hecha por profesionales, con la intención de informar y orientar a la población en general, pero nunca podrá sustituir la visita presencial con su médico.


Artículo publicado en la Revista Ávila en Salud © ‎
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El Dr. Omar G. Guillermo Henríquez, es médico especialista en Senología y Patología Mamaria, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Director de la Revista Ávila en Salud, Director de EMS Spain, CEO SAMI XXI. 

lunes, 11 de julio de 2016

Hablemos de Secreciones Mamarias ¿Por qué me sale secreción por el pezón?




Secreciones Mamarias ¿Por qué me sale secreción por el pezón?

Por Dr. Omar Guillermo Guillermo H.
Revista Ávila en Salud 



Preguntas y Respuestas

Las secreciones mamarias no siempre son patológicas, otras si lo son, no siempre son malignas otras si lo son. De todas las patologías mamarias, las secreciones mamarias junto al nódulo mamario llegan a ser unas de las primeras causas de mayor preocupación de las mujeres.
El equipo de la Revista Ávila en salud también participa en las redes sociales, hace 11 meses subimos un vídeo a youtube con información y orientación referente a las Secreciones Mamarias, dicho vídeo en la actualidad tiene 44,382 visualizaciones, lo que nos hace interpretar  y demuestra el interés que despierta este tema en la sociedad. 
De manera espontánea ese vídeo ha recibido cientos de preguntas e inquietudes de personas que están sufriendo de secreciones mamarias. En esta edición el equipo de la Revista Ávila en Salud ha recopilado las preguntas y respuestas más destacadas para compartirlas con nuestros lectores.

1. Pregunta (EN):  Hola Doctor, tengo 19 años y hace 5 meses me llego el periodo y a la misma vez me salió  líquido espontáneamente y este mes también me llego el periodo y me salió líquido una vez más por las dos mamas.
1. Repuesta del médico: Hay ocasiones que de manera puntual podrían salir algún tipo de líquido claro de los pezones y eso se debe a que las glándulas mamarias son un tipo de glándulas similares a las sudoríparas y en ocasiones un tipo de sudoración podría salir, es probable que sea tu caso.
Es importante mantenerte observando el comportamiento de la secreción, si persiste, si es repetitivo, si cambia de color, olor, textura, etc. cualquier variable que experimentes sería bueno visitar a un médico para que valore la necesidad o no de estudios.

2. Pregunta (LR):  Hola Doctor, hace meses me sale pus del pezón derecho y mi ginecóloga me mando análisis, y salió como que tengo una infección, me dio antibióticos y no se me va. Yo me hice una mamografía anterior al caso y me salió bien. ¿Qué hago? 
2. Repuesta del médico: Las secreciones mamarias deben estudiarse por citología, lo que significa tomar

una muestra de esa secreción y valorarla al microscopio por un citólogo. De ser confirmado que la secreción corresponde a infección el tratamiento es solo antibiótico, la mamografía aporta información  pero en este caso lo primero es la citología y luego valorar si precisa alguna otra pruebas.

3. Pregunta (SE): Hola Doctor, tengo 26 años y desde que nació mi sobrino me sale un líquido blanquecino transparente. Nunca he tenido hijos. Pensé que debido a que mi hermana tenía que dejarme al niño por las mañanas al mes de nacido y llorándome el de hambre, quizás mi cuerpo produjo leche. Pero ya el niño tiene casi 2 años. Entonces, fui con una doctora y me mando hormonas para estabilizarme, pero aun así me sigue saliendo este líquido. No me sale en gran cantidad para escurrirse pero si para formar una pequeña gota, esto al apretar mi pezón derecho.
Sería tan amable de decirme ¿Que puede ser y que pasos seguir?
3. Repuesta del médico:  Es muy probable que se trate de secreciones sebáceas que pueden experimentar las glándulas mamarias sin que esto sea patológico. La mama puede producir ese tipo de secreción, la segunda opción es que sea secreción de leche, para descartar o confirmar una cosa u otra es necesario que lo valore un profesional mediante la realización de pruebas hormonales y/o citología. Pero las secreciones que tú describes no sugieren la sospecha de nada maligno.

 4. Pregunta (VS):  Hola Doctor, me encuentro muy preocupada por mi tía, ella tiene 37 años, tiene una niña de 10 añitos, hace 8 años ha sentido molestia en un seno lo relacionaba con estrés, pero con el pasar del tiempo el dolor aparecía y desaparecía, actualmente hace 4 meses le ha vuelto a doler y el dolor era muy fuerte, se hizo una mamografía y el doctor informo que no era nada malo, pero le sale sangre de color café y se siente muy decaída , tenemos miedo que se vaya a convertir en algo peor.  Oriéntenos por favor!!!!
4. Repuesta del médico: Toda mujer joven menor de 45 años la prueba mamaria de preferencia es la ecografía también llamada en algunos países sonografía, con 37 años las características anatómica de la glándula mamaria hace que la mamografía tenga limitaciones.
 Por otro lado las características macroscópicas (a simple vista) de las secreciones mamarias deben ser confirmadas por estudio citológico (estudio microscópico de la secreción), y más aun aquellas secreciones unilaterales (de una sola mama), oscuras y continuas.
yo te recomiendo realizarte una ecografía y una citología, tras el resultado valorar la realización de una galactografía que es el estudio de los conductos mamarios por la técnica de rayos x.

 5. Pregunta (AM):  Hola Doctor, a mi me sale sangre en mi pecho y me dijo el médico que no es cáncer, pero yo estoy asustada, primero fue agüita,  luego como materia en agua y ahora sangre, y luego una sangre oscura espesa,  ya estoy asustada no tengo bultos,  pero estoy asustada.
En ocasiones creo que es me estoy volviendo loca y a veces  tengo dolores del pecho, ya no aguanto más y no tengo ya recursos. No quisiera morirme por mis 4 hijos y apenas tengo 31 años. ¿Qué hago? 
 5. Repuesta del médico: Las  secreciones que describes deben ser estudiadas obligatoriamente, no son secreciones para descuidarlas u olvidarlas. Hacen faltan prueba complementarias.
Existen organismos sociales de ayuda, debes ir a un médico y ser estudiada completamente·

6. Pregunta (EM):  Hola Doctor, tengo 36 años no se qué hacer, tengo secreciones en los  senos y no estoy embarazada, el líquido es transparente y es en ambas mamas. Usted me puede decir  ¿qué es y a que se debe?
6. Repuesta del médico: Las secreciones con las características que tu describes suelen dar la impresión diagnostica de secreciones benignas, lo primero que yo te recomendaría es ir a un médico para que te indique pruebas hormonales incluyendo prolactina que es la hormona que estimula la producción de leche en las mamas. 

7a. Pregunta (LG):  Hola Doctor, tengo 24 años y me sale todavía liquido blanco después de casi 2 años de haber dado pecho... me duele un poco los senos llegando a la axila pero no me siento nada.
7a. Repuesta del médico:  Si la secreción que sale es blanca es muy probable que sea leche, ósea una galactorrea, esto podría estar estimulado por una aumento de la prolactina "hormona estimulante de la leche", por lo que sería bueno realizar un análisis hormonal.
El dolor podría estar asociado al aumento de actividad hormonal de la glándula. Aunque para mejor orientación es necesario saber si el dolor es  ¿fijo, es cíclico, es ocasional, coincide con la regla? 
7b. Pregunta (LG): el dolor es por primera vez, se me fue la regla hace 5 días y no es fuerte pero es molesto.... la secreción sale muy poco. Sin embargo tengo cita médica el miércoles y pidiéndole a Dios que todo salga bien.
7b. Repuesta del médico: no podemos hablar de una "mastodinia" o dolor cíclico ya que es el primer episodio, es probable que sea una mastalgia asociado a lo antes descrito. En todo momento mente positiva, todo saldrá bien...

8. Pregunta (PV):  Doctor, tengo 24 años, no tengo hijos, nunca he tenido relaciones sexuales,  y desde hace más de 4 meses hay secreción bilateral blanquecina transparente de ambas mamas, pero solo cuando las presiono. ¿Tendré un adenoma hipofisario?, ¿es grave eso?
8. Repuesta del médico: No pienses en un diagnóstico que no te han dado.
Antes de pensar en adenoma hipofisario, hay otras causas no hormonales y hormonales más simples que se deben valorar.
Hasta un 20% de las personas pudieran tener tumores hipofisarios. Muchos de estos tumores no causan síntomas y nunca se diagnostican durante la vida de la persona.
Lo que tienes es secreción bilateral y hay que valorar las causas, entre las tantas causas una de ellas puede ser alteraciones en la hipófisis, pero hasta que sea diagnosticado no debes creer que lo tienes. Te recomiendo ir a tu médico e iniciar estudio de hormonas.

9. Pregunta (NJ):  Hola Doctor, tengo 23 años, me interesa mucho este tema ya que desde hace un mes me duele mi seno izquierdo...  Preocupada me mande hacer 2 ecografías de mama en dos sitios distintos y a Dios gracias salieron bien, sin quistes ni nada...
Un día me palpe los senos y me apreté y para mi sorpresa me salió un liquido blanco y agüita. Estoy muy asustada y obsesionada ya que el doctor dice que es un simple dolor muscular pero no sé, a veces pienso si todo sale bien en los exámenes  ¿por qué me duele y me salió esa agüita solo de un pezón???
9. Repuesta del médico: Las secreciones blanquecinas nos hacen sospechar y pensar en galactorrea, NO  nos hacen sospechar cosas malas. Las muy trasparentes nos hacen pensar en secreciones sebáceas.
De todos modos te has hecho dos pruebas en la que no ha salido nada malo. Te recomiendo leer esa respuesta que ya la hemos dado.
  
10. Pregunta (FG): Hola Doctor, cuando se han efectuado exámenes (mamografía, ecografía, prolactina) y se ha concluido que los conductos galactóforos están muy inflamados,  posteriormente se presenta dolor y secreción amarillenta casi verdosa en una sola mama, ¿hay tratamiento para desinflamar o tratar antes de intervenir quirúrgicamente? La prolactina ha salido bien en primera instancia. Quedo atento, gracias.
10. Repuesta del médico:  Sí con esas pruebas complementarias realizadas (mamografía, ecografía, analítica), no hay ninguna que informe de estatus complicado, siempre optamos por los tratamientos conservadores, los tratamientos quirúrgicos se reservan si precisan. Son patologías benignas de la mama y suelen tener muy buena respuesta a los tratamientos.
Otro caso es, que este cursando con un cuadro infeccioso que obligue a ser drenado o evacuado, se puede entrar a quirófano pero no es un procedimiento meramente quirúrgico, como el que podría ser quitar un nódulo.

11. Pregunta (LM):
Doctor, ¿por qué  motivo sale un poco de leche de  los senos de una mujer de 38 sin estar embarazada cuando tienen relaciones sexuales?,  ¿el sexo en exceso  puede ser un motivo?
  11. Repuesta del médico:  El sexo NO tiene que ver, pero si existieran otras causas previa y en las relaciones sexuales la hiper estimulación  mamaria está presente, puede ser que favorezca el proceso.
Pueden ser secreciones secundarias a las glándulas, sin importancias, pero también puede ser leche aunque no tenga bebé. Las secreciones no siempre son malas. 

12. Pregunta (IC):  Hola Doctor, una pregunta. ¿Puede que sea la galactorrea un principio o indicio de cáncer?
12. Repuesta del médico: La galactorrea no puede ser Cáncer, no puede convertirse en Cáncer.
La galactorrea es una alteración funcional, es un proceso benigno frecuente que consiste en la secreción láctea de la glándula mamaria fuera del período de lactancia.             

Comentario general
Hay ocasiones que de manera puntual podrían salir algún tipo de líquido claro de los pezones y eso se debe a que las glándulas mamarias son un tipo de glándulas similares a las sudoríparas y en ocasiones un tipo de sudoración podría salir, es probable que sea el caso de muchas mujeres.  Le llamamos secreciones sebáceas que pueden experimentar las glándulas mamarias sin que esto sea patológico. La mama puede producir ese tipo de secreción y son la causa más frecuente. La segunda opción es que sea secreción de leche, lo que llamamos galactorrea. La galactorrea es la segunda causa más frecuente de secreciones mamarias.
Es importante mantenerte observando el comportamiento de la secreción, si persiste, si es repetitivo, si cambian, si son de una mama o de las dos, etc. cualquier variable que experimentes sería bueno valorarlo y no pasarlo por alto, ya que esa información ayudara al profesional  a  un mejor diagnóstico.
Las secreciones oscuras, unilaterales, obligan al médico a ser más cauto en la búsqueda de diagnóstico sin que esto signifique que sea malo, pero el médico deberá descartar que no esté relacionada con alguna otra patología de mayor interés.
Las secreciones NO siempre son malignas, NO siempre son patológicas. Cada secreción tiene una característica y NO existe un único tipo de secreción mamaria. Consulta siempre con el médico y recuerda que un diagnóstico precoz es la mejor opción.



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viernes, 8 de julio de 2016

Soy una de esas tantas enfermeras españolas que este año decidió valientemente hacer las maletas y marcharse del país.


No hay mejor manera de comenzar que por el principio: Me llamo Elena, tengo 26 años, soy de Granada y una de esas tantas enfermeras españolas que este año decidió valientemente hacer las maletas y marcharse del país. Ese país que ha invertido en mi educación, ese país donde está mi familia, mi hogar, mi pareja, mis amigos y el cual hoy en día no puede ofrecerme la oportunidad de
ejercer mi vocación, la enfermería.

Llegué a Inglaterra cargada de ilusiones, motivación, sueños por cumplir y unas ganas inmensas de emprender esta nueva aventura, que en mi caso, Oxford me ofrecía. Al principio, como la mayoría
de las cosas nuevas a las que nos enfrentamos, no fue fácil. Las inseguridades y los miedos también acechaban; un país nuevo, una cultura y un ritmo de vida diferente, personas nuevas, un clima nada mediterráneo, el idioma, los trámites, el papeleo y más papeleo para poder ejercer la profesión de enfermera en Inglaterra, pero nada que no se subsanara con paciencia, una buena Guinness
y en mi caso, la suerte de no estar sola, ya que tenía dos amigas que ya habían emprendido esta aventura años atrás. Conforme pasaban los días en el hospital, podía percibir diferencias evidentes con respecto al Sistema Sanitario Español.
Una de las grandes diferencias es que en U.K. existen diferentes tipos de especialización enfermera, como por ejemplo un equipo de Enfermeros/as destinados/as al cuidado y prevención de las úlceras por presión o el control de infecciones. Otra gran diferencia es la existencia de “trainings” (entrenamientos) requeridos para cada técnica. Mientras que en España salimos de la carrera “preparados” para todo, en Inglaterra no puedes mover un dedo sin haber pasado previamente los dichosos ”trainings”. Pero una vez concluido todo
ese proceso, pasas a tener las competencias necesarias para ejercer tu profesión. Por último, otra de las curiosidades a mencionar es el gran sistema burocrático y organizado existente a la hora del registro de documentos para cada paciente, ocupamos demasiado
tiempo en rellenar todos estos documentos (papeleo) y por otro lado, también existen muchos más documentos para la valoración de cuidados del paciente con respecto a España.
A día de hoy, 6 meses después de haber comenzado esta experiencia, puedo decir que ha sido una de las mejores decisiones que he tomado en mi vida. No sólo por poder desarrollar por fin mi carrera profesionalmente, con un contrato indefinido y la oportunidad de aprender un idioma, sino porque emprender una aventura en tierras extranjeras es también una oportunidad de enriquecerte personalmente, por ello se lo aconsejo a todos los enfermeros que quieran abrirse puertas en su futuro laboral, un futuro que por desgracia actualmente en España es incierto.

Elena Mascaraque Molina - Enfermera
John Radcliffe Hospital - Oxford


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En este espacio les describiré el término “PIT-CREW REANIMATION” algo como RCP al extremo



VICTOR H. RODRIGUEZ BOTERO
Director Académico CIE DIANCECHT
Presidente Asociación Colombiana de
Profesionales en Atención PreHospitalaria
ACOTAPH
Vice-Presidente Sociedad Panamericana de
Atención Prehospitalaria SPAPH
Instructor Internacional AHA/NAEMT/AAP/
AGS/ECSI/AAOS/ACEP/ASHI



PIT CREW REANIMATION

Estamos a vísperas de las nuevas guías para Reanimación Cardio Pulmonar RCP tanto básica como avanzado y Atención Cardiovascular de Emergencia ACE, siempre estamos a la expectativas de qué es lo nuevo. ¿Con qué nos van a sorprender? Hemos visto como cada vez más se minimiza y se facilita el aprendizaje de este tema tan importante no solo para una persona que toma el curso y aprende como ayudar a otro, también para nosotros como facilitadores y/o profesores de estos temas.
De algo estamos seguros los que enseñamos constantemente estamos actualizados, seguirá el énfasis aún más de una RCP de alta calidad, es por eso que se van a tomar medidas y darán recomendaciones de como minimizar las interrupciones en la RCP y de técnicas puntuales para una RCP optima que beneficie al paciente.


En este espacio les describiré el término “PIT-CREW REANIMATION” algo como RCP al extremo, esta modalidad marcara un cambio en las guías 2015, la American Heart Association AHA en esta publicación (Circulation. 2013;128:417-435.) “Calidad de la reanimación cardiopulmonar: mejora de los resultados de la reanimación cardíaca intra y extrahospitalaria Declaración de consenso de la American Heart Association Con el apoyo del American College of Emergency Physicians” Mostraba como en diferentes estados en E.E.U.U al utilizar este método Pi-Crew, la sobrevida aumento por encima incluso del 50% donde se implemento y fue notablemente sorprendente, por lo cual no se aguantaron hasta las guías 2015 y lo publicaron.


La entidad “Application Designs Improving Emergentology in Latinoamerica” realizo este programa y lo aplico como curso, nuestro Centro Internacional de Entrenamiento CIE DIANCECHT tuvo la oportunidad de ser el primero en el mundo en dictarlo y además de tener el segundo coordinador en este magnífico programa, se basa en los siguientes puntos:“Reanimación Pit Crew” tiene como objetivo conseguir una mejora en la sobrevida de los pacientes, por ello su enfoque principal se dirige hacia el trabajo en equipo que cumple con:

a) Medición del RCP
b) Compresiones de alta calidad
c) Minimizar y limitar interrupciones
d) Desfibrilación temprana
e) Ventilación controlada

La Reanimación Pit-Crew está basada en los siguientes principios:

1. Capturar y grabar las mediciones del RCP en el equipo de reanimación (rendimiento) y en el paciente (fisiológico). Medir el rendimiento del equipo se puede lograr con checklists, metrónomos
y otros dispositivos que dan una retroalimentación en tiempo real sobre la calidad de las compresiones. Medir el estado fisiológico del paciente se puede lograr con monitorizar y mantener
los siguientes parámetros:
a. Capnografía por encima de 20 milímetros de mercurio.
b. Presión de perfusión coronaria por encima de 20 mm/Hg.
c. Presión arterial diastólica por encima de 25 mm/Hg.

2. Compresiones de alta calidad. Las compresiones de alta calidad tienen tres componentes:
a. Una frecuencia entre 100 – 120 por minuto.
b. Una profundidad de por lo menos 5 centímetros en adultos y niños y 4 centímetros en lactantes.
c. Permitir una re-expansión torácica completa al final de cada compresión.

3. Eliminar y/o minimizar interrupciones a las compresiones. Maneras prácticas de lograr esto
consiste en:
a. Cargar el desfibrilador antes de analizar el ritmo cardiaco.
b. No mover al paciente, no intubar, y no usar dispositivo mecánico de RCP, durante los primeros
10 minutos de la RCP.
c. Mantener una fracción de compresión torácica por encima de 80%.


4. Desfibrilación oportuna:
a. Inmediatamente analizar el ritmo en un paro cardiaco presenciado.
b. Desfibrilar después de 200 compresiones en un paro cardiaco no presenciado.
c. Desfibrilar con la máxima dosis del monitor cardiaco en un adulto.

5. Ventilación controlada:
a. Una ventilación asincrónica cada 15 compresiones en adultos y cada 10 compresiones
en niños y lactantes.
b. Lograr una elevación de pecho mínima.
c. Administrar la ventilación durante la re-expansión al final de la compresión.

En asociación con CEFS-SAMI se desarrollan varios Pit-Crew Reanimation PCR, este programa tiene certificación internacional y contará con la participación del creador ADIEL, esperamos una gran acogida en EUROPA con este programa y que esto resulte en mayor sobrevida de los pacientes en parada cardiaca.





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Una de las causas más comunes de problemas sexuales en las mujeres tiene que ver con una falta de lubricación genital adecuada o la ausencia total de la lubricación genital, ambas son responsables de muchos problemas sexuales


Por el Dr. Omar G. Guillermo Henríquez

Existen muchos problemas dentro de la sexualidad de la mujer como pueden ser la insatisfacción sexual, falta de deseo sexual, relación sexual dolorosa, la llegada de la menopausia, etc, etc…
Una de las causas más comunes de problemas sexuales en las mujeres tiene que ver con una falta de lubricación genital adecuada o la ausencia total de la lubricación genital, ambas son responsables de muchos otros problemas sexuales tales como los citados anteriormente.

Desde un punto de vista fisiológico, la lubricación femenina debe de estar presente en toda mujer de edad joven, hasta la llegada de la menopausia.
No obstante, existen alteraciones patológicas de las glándulas responsables de la lubricación genital femenina, otras alteraciones de origen psico-emocionales y otras por falta de técnicas en el acto sexual.

Es lamentable ver como muchas mujeres sufren problemas sexuales que podrían ser solucionados por profesionales, pero no acuden a ellos. Para algunas personas podría ser absurdo creer que la existencia o no de la lubricación sea la culpable de muchos de sus problemas sexuales.

Muchas veces los psicoterapeutas, terapeutas sexuales o psicólogos son capaces de solucionar la falta de lubricación de origen psico-emocionales, así también los ginecólogos pueden solucionar algunas de las causas orgánicas. Hasta que se es capaz de aportar solución a dicho problema los profesionales sanitarios y/o terapeutas sexuales siempre recomendamos el uso de lubricantes artificiales.

Hace un mes aproximadamente, que el equipo de redacción de Ávila en Salud realizo una encuesta a 50 mujeres mayores de 30 años, la intención de la pregunta era valorar si existía algún tipo de tabú en el uso o no de los lubricantes genitales artificiales, sin entrar en los detalles que pudieran explicar las causas de su uso.
El resultado fue: 40 mujeres dijeron que no tenían ningún problema en usarlo y no sentían ningún corte si tuvieran que usarlo, las otras 10 reflejaron algo de corte al pensar en la introducción de lubricantes artificiales en sus relaciones sexuales.
Nosotros queremos recomendar siempre acudir a los profesionales sanitarios, pero un lubricante genital artificial usado correctamente puede resolver muchas cosas…


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